Almanya’da ikamet eden bir kişi olarak Türkiye’ye gittiğinizde, Alman sağlık sigortası ile Türkiye’de tedavi olabilirsiniz. Türkiye’deki bu sağlık ve tedavi hizmetlerinden Almanya’daki sigortanız yardımıyla SGK vasıtasıyla yararlanabilirsiniz. Yalnız bu “yararlanma” kapsamı hem Almanya’daki sigorta türünüze hem de Türkiye’deki sağlık ve tedavi ihtiyacınıza nazaran farklılık gösterir. Bu mevzu o denli önemli ki, Gurbetçiler için sağlık sigortası araması popüler arama motorlarında çoğunlukla karşımıza çıkıyor.
Eğer Almanya’da hususi sağlık sigortası (PKV) üyesi bir bireyseniz Türkiye’deki sağlık ve tedavi hizmetleri Almanya’daki sağlık sigortanız tarafınca büyük olasılıkla karşılanacaktır. Yalnız herhangi bir harcama yapmadan ilkin poliçe detaylarınıza bakarak hususi sağlık sigortanızdan onay almanızı kesinlikle tavsiye ederiz.
Açıkçası, Almanya’da yaşayan Türkiye kökenli birçok kişinin sağlık sigortası olarak kamu yerine özeli seçmesinin en önemli sebeplerinden birisi de Alman sağlık sigortalarının Türkiye’deki geçerliliğidir. Detaylı informasyon için Almanya’da sağlık sigortası türleri (GKV/PKV) yazımıza göz atabilirsiniz.
Eğer Almanya’da kamu sağlık sigortası (GKV) üyesi bir bireyseniz mevzu birazcık daha karmaşıklaşıyor. Bu yazımızda Almanya’da Barmer, AOK, TK şeklinde kamu sağlık sigortalarına üye kişilerin Türkiye’deki sağlık hizmetlerinden yararlanma durumlarına odaklanacağız.
Ek olarak, çocuğunuzla birlikte tek başınıza Almanya’dan başka bir ülkeye gidecekseniz, Almanya’da seyahat muvafakatnamesi belgesini almanızı tavsiye ederiz. Bu belge ile bir ebeveynin çocuğun yanında olmadığı durumda, çocuğunuzu sorunsuz olarak Almanya dışarısına çıkarabilirsiniz. Şimdi mevzumuza geri dönelim…
Alman sağlık sigortası Türkiye’de geçerli mi?
Alman sağlık sigortaları Türkiye’de geçerlidir bir tek bu geçerliliğin kapsamını ve sürecini fazlaca iyi anlamalısınız. Almanya’da yaşarken Türkiye’ye dinlence halletmeye gittiğinizde hastalanır yada kaza geçirirseniz Türkiye’de yalnız acil durumlarda geçerli olan tedavi ihtiyacınız olan şeyleri SGK anlaşmalı hastanelerde karşılayabilirsiniz. Acil durumlar haricindeki tıbbi tedavi masraflarının büyük bir kısmını kendiniz ödemek zorunda kalırsınız.
Özetlemek gerekirse Almanya’dan Türkiye’ye tatile geldiğinizde “hazır gelmişken uzun zamandan beri yaşadığım problemle ilgili ameliyatımı Türkiye’de olayım” derseniz bunu sigortanız ödemeyecektir bir tek yolda giderken başınıza bir kaza gelirse acil bir tedavi ihtiyacı olduğundan bunu sigortanız ödeyecektir.
Almanya’daki bir sağlık sigortasına haiz olarak Türkiye’ye geldiğinizde SGK tarafınca karşılanan harcamalar en fazla yüzde 200 oranında aşılabilir. Bunlar ve diğeri ek maliyetler (sözgelişi isteğe bağlı hizmetler) sigortalı tarafınızdan karşılanacaktır. Yalnız, Almanya’da yaşayanlar için seyahat sağlık sigortası ile oluşabilecek bu ek maliyetlerden de kurtulabilirsiniz.
Lütfen Türkiye’de verilecek tüm hizmetler için olağan ulusal katkı paylarını ve kişisel katkı paylarını ödemeniz gerekebileceğini dikkatsizlik etmeyin. Bunlar SGK yada Almanya’daki sigortanız tarafınca geri ödenmez.
Almanya’daki sigortayı Türkiye’de kullanma
Almanya’dan Türkiye’ye seyahate çıkmadan ilkin bavulunuzu hazırlayacak bir titizlikte sağlık sigortası hazırlıklarını yapmalısınız. Türkiye’ye geldiğiniz ve hasta olduğun, ne yapmalısınız?
Gelin adım adım Türkiye’de sağlık ve tedavi işlemlerine bakalım:
Alman sağlık sigortası ile Türkiye’de tedavi için TA11 belgesi alın
Türkiye’ye ulaşmadan ilkin Türkiye’de sağlık hizmetlerinden yararlanmak için lüzumlu olan TA11 belgesini almalısınız. TA11 belgesi, Türkiye’de geçerli olan internasyonal bir sağlık güvencesidir. Almanya’dan Türkiye’ye çıkışlarda acil durumlara karşı sağlık güvencesinin var bulunduğunu kanıtlayan bir belgedir.
TA11 belgesi, Türkiye’deki geçici ikamet esnasında Alman kurumlarınca Türkiye’ye giriş evveliyatına nazaran 183 gün için tahsis edilir. Eğer kesintisiz 183 günden daha oldukca bir süre Türkiye’de kalmayı düşünüyorsanız sağlık yardımı talebi için T/A 20 formülerinin ibrazı gerekmektedir.
TA/11 belgesini Almanya’daki kamu sağlık sigortanızdan alabilirsiniz. Her sigortanız TA/11 belgesi hazırlamak için değişik süreçleri var. Örnek olarak Barmer Sigorta üyeleri Barmer mobil uygulaması ile yalnız bir tık ile TA11 belgesini oluşturabiliyorlar.
YUPASS numarası alın
Yupass numarası, Almanya dahil anlaşmalı ülkelerde çalışan Türk vatandaşlarına Türkiye’deki sağlık ve tedavi hizmetlerinden yararlanmak verilen numaradır. Yurtdışı Provizyon Aktivasyon Sağlık Sistemi kelimelerinin baş harfinden oluşmaktadır. Sağlık gereksinim duyan bir kişinin için provizyon sorgulaması bu numara üstünden yapılmaktadır.
Türkiye’de bulunma süreci süresince sağlık ve tedavi hizmetlerinden yararlanabilmeniz için yanınızda getirdiğiniz sağlık sözleşmesi TA11 belgesini size en yakın Toplumsal Güvenlik Kurumu’na başvurarak sisteme kaydetmeniz ve Yupass numarası (Yupass no olarak geçer) almanız gerekiyor. Bu numara olmadan doktorlar yada hastaneler SGK’ya satmaca kesemezler.
Alman sağlık sigortası ile Türkiye’de tedavi icin alacağınız TA/11 belgesi ve YUPASS no ile Türkiye’de acil durumlara karşı sağlık güvencesiniz olur.
Hastaneye gidin
Türkiye’de tedavi için Yupass numaranızı da aldığınıza nazaran artık Türkiye’de acil durumlarda oluşan sağlık ve tedavi gereksinimlerine karşı SGK vasıtasıyla sigortalısınız. Bu durumda, SGK’nın anlaşmalı olduğu sağlık merkezlerinde ve hastanelerde tedavi olabilirsiniz.
SGK, tedavi masraflarınızı karşılayacak ve derhal sonrasında bu biçim şeyleri Almanya’daki sigortanız ile çözecektir. Teminatın kapsamı ve miktarı yurtdışında geçerli olan düzenlemelere bağlıdır.
Yalnız bazı durumlarda oluşabilecek ek harcamaları kendi cebinizden karşılamanız gerekebilir. Ek masraflardan kaçınmak ve Türkiye’de fazlaca daha geniş kapsamlı bir sağlık sigortasına haiz olmak için, Almanya’da yaşayanlar için seyahat sağlık sigortası yaptırmayı dikkatsizlik etmeyin.
Size tavsiyemiz: Hususi seyahat sağlık sigortası yaptırın. Bu sigorta, TA/11 belgesinin ya da Yupass numarasının kullanılamaması yada Türkiye’de alışılagelmiş önemli bir katkı oranı ödenmesi durumunda sizi yüksek ek masraflardan korur. Ek olarak, Türkiye’den Almanya’ya hasta nakli olarak geri dönüş harcamalarını karşılayabilir.
Ya da dişçiye gidin
Acil bir dış tedavisi görmeniz gerekiyorsa, kimlik kartınız (sözgelişi geçişlik) ve YUPASS kımlık numaranızla birlikte direkt bir devlet sağlık kuruluşuna başvurun. SGK ile sözleşmesi olması koşuluyla hususi bir tesisi de kullanabilirsiniz.
Eczaneye gidin
İlaçlarınızı direkt SGK sağlık kurumlarından temin edebilirsiniz. Doktor reçete düzenlerse anlaşmalı bir eczanede kullanabilirsiniz. Eczanede ilaçlarınızı alırken Yupass numarasının kullanıldığına güvenilir olun.
Tüm belgeleri Almanya’ya getirmeyi dikkatsizlik etmeyin
Hastanede ya da dişçide size verilen tüm teşhis ve tedavi belgelerine ek olarak ödeme belgelerini saklamayı dikkatsizlik etmeyin. Bu belgeleri sonrasında Almanya’daki sağlık sigortanıza ya da tamamlayıcı hususi sağlık sigortası şirketinize göndermeniz gerekebilir.
Geçmiş olsun!
TA11 belgesi örneği
T/A11 belgesini daha evvel asla almamış kişiler için bu belgenin neye benzediğini anlamak yararlı olacaktır. Barmer Sigorta üyeleri T/A11 belgesine mobil uygulama ile anında ulaşabiliyor. Barmer’in TA-11 belgesi örneğini aşağıda bulabilirsiniz.
